А.И.Верба ,С.М.Игельник, И.М.Евчев ,В.П.Гончар
Дунайская Бассейновая больница на водном транспорте г.Измаил, Городская клиническая больница №1 г.Измаил

   В структуре инвалидизации населения в старших возрастных группах немалую долю занимают переломы шейки бедра (около 40% женщин пожилого возраста после перелома шейки бедра не могут ходить без посторонней помощи).
   Основным предрасполагающим фактором возникновения данных переломов является наличие остеопороза у лиц старших возрастных групп, особенно у женщин в постменопаузальном периоде. По данным Всемирной организации здравоохранения от травм, которые вызваны остеопорозом, страдают во второй половине жизни 50% женщин и 15% мужчин. Но проблема заключается не только в глубокой инвалидизации пациентов, а также в большой летальности которая составляет при переломах шейки бедра 17%.Основными причинами летальности являются тромбоэмболические осложнения, застойные пневмонии и частые осложненные пролежни, которые у лиц пожилого возраста представляют большую опасность для жизни. Конечно внедрение современных технологий таких, как эндопротезирование тазобедренных суставов с последуюшей ранней реабилитацией больных, позволяет значительно улучшить результаты лечения при переломах шейки бедра у лиц пожилого возраста. Но данные технологии к сожалению в настоящее время не доступны для многих пациентов. В связи с чем, особо остро стоит вопрос о профилактике, о проведении мероприятий призванных оградить население от факторов, способствующих возникновению данного вида патологии. Как было указано выше, наличие остеопороза является главным предрасполагающим фактором возникновения перелома шейки бедра, который способствует переломам даже при незначительных по силе травмах. Желание улучшить качество жизни всех слоев населения, особенно лиц старших возрастных групп, а также понимание важности данной проблемы способствовало открытию на базе Дунайской Бассейновой больницы на водном транспорте г.Измаила 20 июня 2001г. "Придунайского центра проблем остеопороза" при активном участии и помощи профессора В.В. Поворознюка (институт геронтологии г.Киева).Данный центр был оснащен автоматизированным рабочим местом "Остеолог",которое позволяет проводить рентгеностеоденситометрию. За время существования центра нами проведено 1046 рентгеностеоденситометрий. Выявлено наличие остеопороза у 30,5% больных, наличие остеопенических состояний разной степени у 55% больных. Нами проанализирована структура переломов шейки бедра у населения г.Измаила и Измаильского района за 2003-2005 гг.

   В травматологический пункт Измаильской горбольницы №1 с переломами шейки бедра за данный период обратилось 114 больных(в 2003г.- 41,в 2004 г.- 33,в 2005 г.- 40).Из них женщины составили 88 больных(77.2 %),мужчины -26(22,8%),то есть женщин в 3,4 раза больше.

По возрасту:30-40 лет - 2 больных (1.75 %)
  41-50 лет - 4 больных (3.5 %)
  51-60 лет - 5 больных (4.38 %)
  61-70 лет - 30 больных (26.3 %)
  71-80 лет - 46 больных (40 %)
  81- 90 лет - 22 больных (19.3 %)
  91- 100 лет - 5 больных (4.38 %)

   Таким образом, больные нетрудоспособного возраста составили 103 больных(90.35 %),в том числе старше 70 лет - 73 больных(60 %).Переломы шейки правого бедра встречались в 58 случаях, левого в 56.То есть переломы шеек бедра встречаются одинаково часто как справа, так и слева. Мы проанализировали на сколько уменьшается риск переломов шейки бедра при проведении медикаментозной профилактики остеопороза. Для этого был составлен список пациентов с остеопорозом, прошедших длительный курс приема кальцемина [Health Life USA] ,длительность которого определялась данными, полученными при проведении R- остеоденситометрии. Далее нами были проанализированы данные о госпитализированных больных нашего региона с переломами шейки бедра. Ни один из пациентов, прошедших амбулаторный курс лечения остеопороза в Придунайском центре проблем остеопороза и вертебрологии, не был госпитализирован с данной патологией в период с 2003 г. до начала 2006 г., что позволяет подтвердить необходимость и эффективность предупреждения переломов шейки бедра у лиц страдающих остеопорозом путем проведения своевременного обследования и лечения данной патологии. Конечно данный факт не вызывает дискуссии, но позволяет лишний раз обратить внимание медицинских работников и общественности на важность данных мероприятий, которые дают не только медицинский эффект, но позволяют сэкономить финансовые ресурсы и направить их на дальнейшее улучшение качества жизни и здоровья населения.

Только зарегистрированные пользователи могут оставлять комментарии.
Пожалуйста авторизируйтесь или зарегистрируйтесь.

Комментарии

danubecare.odessa.ukrtel.net

Верба Л.Н., Гончар В.П.Дунайская бассейновая больница на водном транспорте г. Измаил.   Отмечается четкая тенденция к увеличению количества больных с вертеброгенными болевыми синдромами. По данным экспертов Всемирной организации здравоохранения, распространенность болей в нижней части спины (БНС, low back pain) в развитых странах достигает размеров пандемии и является серьезной медицинской и социально-экономическ...

ОТКРЫТЫЙ КОНТУР - Виртуальный клуб анестезиологов-реаниматологовhttp://okontur.narod.ru/В этом специальном приложении мы приводим краткие сведения по электрохимической детоксикации организма для коллег, мало знакомых с историей и принципами метода. I. Электрохимические основы метода. Прямая и непрямая ЭДО.   Основным механизмом детоксикации в печени чужеродных для организма соединений (ксенобиотиков) является их окисле...