Д. П. Довженко
Заведующий хирургическим отделением 
Дунайской бассейновой больницы на водном транспорте, г. Измаил.

   Больной М.М. 11 лет поступил в хирургическое отделение ДББ 20.07.99 г. с жалобами на боли в нижнем отделе грудной клетки справа, поясничной области справа, повышение температуры до 38 гр. 
   Из анамнеза: Болен в течение 20 дней. Лечился амбулаторно в детской поликлинике по поводу респираторного заболевания.
   Произведено обследование: ОАК: Эритроциты - 4.2 *10, Hb - 133 г/л., Лейкоциты- 8.0 , СОЭ - 37 мм/час., Тромбоциты - 638.0 тыс, Альбумины - 34.03 г/л., Глобулины - 36.52 г/л., К - 0.93, Общ. белок - 70.55 г/л., билирубин общ. - 9.56 мкмоль/л., Амилаза - 120 ед., Мочевина - 9.7 ммоль/л., креатинин - 80 ммоль/л., АСТ - 107 v/л, АЛТ - 105 v/л. Общий анализ мочи: белок - нет, сахар - нет. УЗИ: эхопаталогии не выявлено.
   Во время симптоматического лечения и обследования в поясничной области справа появилась болезненная припухлость с флюктуацией на уровне 11 ребра по паравертебральной линии.
   Выставлен диагноз: Абсцесс поясничной области справа.
   20.07.99г. под м/анестезией в месте наибольшей флюктуации произведен разрез длиною 4 см. Выделилось большое количество зловонного гноя с пузырьками газа и при санации полости абсцесса обнаружен колосок длиной 4 см. почти неизмененный и появилось толстокишечное отделяемое.
   Операционный диагноз: Абсцесс поясничной области справа, толстокишечный свищ.
   Ретроспективно установлено, что за три недели до появления высокой температуры ребенок проглотил колосок, который из восходящего отдела толстого кишечника мигрировал в забрюшинную клетчатку и далее в подкожную клетчатку с последующим образованием абсцесса.
   R-графия легких от 25.07.99г. - легкие и сердце без патологических изменений.
   В течение 20 дней свищ закрылся. Рана зажила. Контрольные анализы - норма. Выписан с выздоровлением.
   Контрольный осмотр через 4 года: Жалоб нет. Дисфункции кишечника нет. Послеоперационный рубец безболезненный.

Только зарегистрированные пользователи могут оставлять комментарии.
Пожалуйста авторизируйтесь или зарегистрируйтесь.

Комментарии

danubecare.odessa.ukrtel.net

А.И.Верба ,С.М.Игельник, И.М.Евчев ,В.П.ГончарДунайская Бассейновая больница на водном транспорте г.Измаил, Городская клиническая больница №1 г.Измаил   В структуре инвалидизации населения в старших возрастных группах немалую долю занимают переломы шейки бедра (около 40% женщин пожилого возраста после перелома шейки бедра не могут ходить без посторонней помощи).   Основным предрасполагающим фактором возникно...

Верба Л.Н., Гончар В.П.Дунайская бассейновая больница на водном транспорте г. Измаил.   Отмечается четкая тенденция к увеличению количества больных с вертеброгенными болевыми синдромами. По данным экспертов Всемирной организации здравоохранения, распространенность болей в нижней части спины (БНС, low back pain) в развитых странах достигает размеров пандемии и является серьезной медицинской и социально-экономическ...

ОТКРЫТЫЙ КОНТУР - Виртуальный клуб анестезиологов-реаниматологовhttp://okontur.narod.ru/В этом специальном приложении мы приводим краткие сведения по электрохимической детоксикации организма для коллег, мало знакомых с историей и принципами метода. I. Электрохимические основы метода. Прямая и непрямая ЭДО.   Основным механизмом детоксикации в печени чужеродных для организма соединений (ксенобиотиков) является их окисле...