(ПРЕИМУЩЕСТВА ПРОТОКОЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ И ПИЩЕВОДА бАРРЕТА.)Попова Р.Д. врач-эндоскопист
Антонив М.Н зав.клинико-диагностической лабораторией
Дунайская бассейновая больница на водном транспорте, г. Измаил

   Актуальность своевременной диагностики гастроэзофагальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и пищевода Баррета (ПБ) возрастает в связи с увеличением количества информации, связывающей кишечную метаплазию с фактором риска возникновения аденокарциномы.
   По данным Московского института им. Сеченова (05.02 г.) частота выявляемости ПБ составляет 25 на 100 тыс. населения, что составляет 1 из 16 случаев выявляемых при жизни. А у пациентов с выявленным ПБ при эндоскопическом обследовании (по данным США) частота злокачественной трансформации составляет 0,8 % (1 случай на 125 больных в год, что в 40 раз выше чем в остальных популяциях).
   По данным журнала "Гастроэнтеролог" при проведении обычной эндоскопии у большинства пациентов наблюдались изменения дистального отдела пищевода, и кишечную метаплазию могли бы пропустить, если бы, согласно протоколу, не взяли кусочки слизистой оболочки для морфологического исследования из нормальной на вид области пищеводно-желудочного перехода.
   С сентября настоящего года в кабинете эндоскопии Дунайской бассейновой больницы на водном транспорте г. Измаил введена протокольная система обследования больных, рекомендованная Американским Гастроэнтерологическим Колледжем и его Комиссией по Практическим Параметрам. Нами обследовано 760 больных и в 14 случаях выявлена и цитологически подтверждена кишечная метаплазия, что составляет 0,4 % от общего числа обследованных пациентов. Обращает внимание тот факт, что в 3-х случаях, несмотря на отсутствие жалоб больного и макроскопических изменений дистального отдела пищевода, была выявлена кишечная метаплазия. 

   Несмотря на короткий период использования протокольной системы эндоскопического обследования больных наши результаты (качество выявляемости кишечной метаплазии повышается на 21 %) согласуются с данными Американского Гастроэнтерологического Колледжа и Российской гастроэнтерологической школы, что подтверждает преимущество внедрения протокольной системы эндоскопического обследования больных в раннем выявлении кишечной метаплазии дистального отдела пищевода.

Только зарегистрированные пользователи могут оставлять комментарии.
Пожалуйста авторизируйтесь или зарегистрируйтесь.

Комментарии

danubecare.odessa.ukrtel.net

А.И.Верба ,С.М.Игельник, И.М.Евчев ,В.П.ГончарДунайская Бассейновая больница на водном транспорте г.Измаил, Городская клиническая больница №1 г.Измаил   В структуре инвалидизации населения в старших возрастных группах немалую долю занимают переломы шейки бедра (около 40% женщин пожилого возраста после перелома шейки бедра не могут ходить без посторонней помощи).   Основным предрасполагающим фактором возникно...

Верба Л.Н., Гончар В.П.Дунайская бассейновая больница на водном транспорте г. Измаил.   Отмечается четкая тенденция к увеличению количества больных с вертеброгенными болевыми синдромами. По данным экспертов Всемирной организации здравоохранения, распространенность болей в нижней части спины (БНС, low back pain) в развитых странах достигает размеров пандемии и является серьезной медицинской и социально-экономическ...

ОТКРЫТЫЙ КОНТУР - Виртуальный клуб анестезиологов-реаниматологовhttp://okontur.narod.ru/В этом специальном приложении мы приводим краткие сведения по электрохимической детоксикации организма для коллег, мало знакомых с историей и принципами метода. I. Электрохимические основы метода. Прямая и непрямая ЭДО.   Основным механизмом детоксикации в печени чужеродных для организма соединений (ксенобиотиков) является их окисле...